知識を持って、ポジティブに向き合ったもの勝ち！
正しく知りたい「更年期」
「更年期って何？」「私って更年期なの？」「このつらさ、いつまで続くの？」etc。40代、50代といっても年齢によって、また人によって、更年期についての知識や、現れる症状にはかなり差があります。
ホルモンのバランスがくずれることで、実は誰にでも来る更年期は、不調の感じ方や症状の程度に差こそあれ、私たちの体に大きな影響を及ぼします。今と将来の自分の健康を考えるために、ここでしっかりと更年期のこと、学んでみませんか？
Part２
真っただ中の人に朗報
あの手この手で
更年期もHAPPYに過ごす！
今までとは違う疲労感、不眠、だるさ、のぼせ、多汗…、さまざまな症状が出ている人こそ、目をそらさずに向き合ってください。
約10年間の更年期をネガティブになることなく快適に過ごす方法と、元気で素敵な60代、70代にステップアップするための知恵を身につけたい！
足りなくなった女性ホルモンを薬で補う！
HRT（ホルモン補充療法）を知る
更年期の不調改善法の最右翼といえば、HRT。自費診療のイメージが強いのですが、健康保険が適用になる治療法です。
ここでは、具体的に初診からHRTを受けるまでの流れを３回に分けてご紹介。
今回は、３：HRTの必要に応じた検査についてです。
根本治療 HRT
HRTを受けることは
本当の意味で健康になること
治療を切望しても、その場ですぐに処方してもらえるわけではないのがＨＲＴ（ホルモン補充療法）。がんなどはもちろん、病気が潜んでいることを知らずに始めたら、それを促進する危険性もあるからです。
「たまに、いきなり『ホルモン治療受けたいんですけど』という患者さんがいますが、『その治療が必要かどうか、可能な状態かどうかしっかり診させていただき、医師が必要だと判断したら出します。それでよろしいですか？』と聞きます。『いや、お薬だけ出してほしいんです』とか『検査は嫌です』と言われたら丁重にお断りします。医師としての責任ですよね」（宮沢先生）
事前検査は多岐にわたることが多く、治療中も年に１度の検診が必要。それも更年期の健康維持のため、毎年忘れずに検査を受けられてラッキーだと思いましょう。
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３：HRTの必要に応じた検査
HRTを受けられる状態かどうかは、さまざまな検査によって判断されます。検査設備が整った施設でも、すべての結果をその日に聞くことは難しく、当日に処方されることはないと心得て。一般的に実施される検査は下の■おもな事前検査の内容■を参考に
■おもな事前検査の内容■
●子宮・卵巣検査／子宮体がん、子宮頸がん、卵巣がん、子宮筋腫、子宮内膜症など（内診、細胞診、超音波検査）。
●乳がん検診（マンモグラフィ、超音波検査、触診）。
●ホルモン値（女性ホルモン、甲状腺ホルモン）。
●コレステロール値、中性脂肪、肝機能、貧血、血糖値。
●その他、血圧、骨密度など。
保険対象のHRTは、更年期症状の治療が目的。血液検査で「ホルモン値」が更年期治療に該当するかを調べて、HRTをすべきかどうかの判断材料に。おもに卵巣から分泌されるエストロゲン（Ｅ2）や脳下垂体から分泌される卵胞刺激ホルモン（FSH）の値が指標となります
宮沢あゆみさん Ayumi Miyazawa
ジャーナリストから医師へ転身。
都内病院勤務を経て、女性外来「あゆみクリニック」を開業。
思春期から更年期までの女性のトータルケアに力を注ぎ、
「じっくりお話を聞いて一緒に治療法を探したい」という熱血ドクター。
働く女性のために夜間や土曜も診療。
http://www.ayumiclinic.com
東舘紀子さん Noriko Higashidate
1953年生まれ。
1987年から、東京女子医科大学附属成人医学センターの
婦人科にて外来を担当。
女性医学、更年期医療に積極的に取り組む。
25年以上前からHRTを推進して女性の健康寿命を延ばすことを啓蒙し、
年間400人以上にHRTを処方。
次回は、初診〜HRTを受けるまでの流れ４：投与方法と薬剤選び、５：定期的な受診について詳しくご紹介します。
イラスト／平松昭子 構成・原文／蓮見則子
