腟萎縮。それは、すべての女性に起こるんよ
OurAge読者の皆さん、こんにちは。富永ペインクリニック院長、富永喜代でございます。
今回は、「久しくセックスをしていない」という人にこそ知っていてほしい！「性交痛」と「腟萎縮」についてのお話をいたしましょう。
性交痛とは、「性交や挿入を伴う性行為のときに感じる痛み」のことで、「更年期以降にセックスをしている女性の2人に1人が感じる痛み」といわれています。これ、知ってました？ つまり、（50代以上では）半数以上の女性が性交痛を訴えていることになるわけで、決して珍しいお悩みではございません。
「私はもうセックスはしないから、性交痛の話なんて関係ない」と思ったそこのあなた！ もちろん「する・しない」は個人の自由意思ですから、それはそれでええんですよ。けんどね。
「セックスはしないから」ということは別にしても、更年期以降の女性の腟は、「セックスもせず、ケアもせず、放置のまま」では、「萎縮してしまう」んです！ どん！（机を叩きました）この女性の体の大変化については、自分ごとの知識として、ぜひ知っておいていただきたいのですよ。
腟萎縮は、閉経前後、女性ホルモンであるエストロゲンの減少によって、腟の粘膜が薄くなり、乾燥することで起こります。そうすると、性交痛のほかにも、かゆみ、下着などのこすれによる痛みが出たりします。症状が進めば細菌も繁殖しやすくなり、腟炎を起こしてしまうリスクも高まってしまうのです。
だから、フェムゾーンケアは、必須。逆に言えば、顔と同じようにちゃんと毎日ケアをしていれば、この腟萎縮からくるトラブルは、かなり防げるっていうことなんです！
このケア方法については、後半で語りますね。
性交痛外来に駆け込む女性、増えています
今現在、「セックスはしていない」という方の中には、「パートナーがいない」とか、「離婚をした」とか、人それぞれ、さまざまな理由があることでしょう。そして、「（セックスを）したくない」のではなくて、今はしていないけれども、「パートナーができたら、セックスを再開したい」と思っている方もおられると思います（当然、そのことを「いい年をしてはしたない」なんて思う必要はまるでないことは、この連載をお読みの方なら、おわかりですよね？）。
そこで、このデータを見てください。
「先生、久しぶりにしたら、ものすごく痛くて！ 助けてください！」
先日も、そう言って弊院に駆け込んできた患者さんがおられました。腟が萎縮すれば、セックスをしたときに性交痛が起こるのは、当然のこと。
でも、紹介したデータのように、そのこと自体を知らない人が女性では７割。男性では８割。さらに、ぼんやりと「女性はいつまでもセックスができると思っていた」という人は、女性は65%、男性は74%もいるというこの現実よ。つまり、日本の40代50代の人たちの性の知識は、ほぼアップデートされとらん！ ということなんよ。
だから、久しぶりのセックスをしたら激痛が走って、「何これ!？」となったとき、私のような専門医がいることすら知らん人は、どうなると思いますか？
「きっと、私の体がダメなんだ」「私が悪いんだ」と、自分を責めた挙げ句、新しい恋をあきらめてしまう。実は前述の患者さんも、「50代のとき、うまくセックスができなかったことで関係が気まずくなって、彼氏と別れてしまった」という苦い経験を持つ60代の女性でした。つまり、「次はもう別れたくない。先生、何とかしてください！」ということだったのです。
ご本人いわく、「最初は、頑張ったらなんとか入ったんです」とのこと。だから余計に、「最初入ったから、いけるやん」「頑張れば、徐々に（腟の中は）広がるやん」と思ったんやね。で、「何回もトライはした」。けんど「どんどん痛くなるばかり」。
いったい、彼女の体に何が起こったのか。
それは、こういうこと。萎縮している腟に対して無理やり男性器を挿入し、しかも後のケアもしないでいたことで、腟に傷ができてしまったんやね。傷というのは、回復する際に縮こまることがあるので、さらに萎縮が進んでしまい、ますます「入らなくなる」「入れると痛い」という、悪循環になった…ということなんです。
「（セックスは）間が空いてるけど…」という人。
大丈夫です。
そこで、「ずっとしてないと、そんなふうになっちゃうんだ」「年をとると、もうセックスはできないんだ」と絶望せんとってくださいね。
まず言いたいのは、「（私のような）専門医にかかることで、性交痛は治ります」ということ。
先の患者さんにも行った治療をご紹介すると、弊院では、女性ホルモンと腟乳酸菌のWのマッサージ効果で、性交痛の治療をしています。
女性ホルモン（エストラジオール）が配合されたオイルを、下半身全体に塗り広げながらマッサージする＋腟乳酸菌配合ジェル（下の写真参照）をつけた指を腟に入れて、「ふー」っと息を吐きながら腟壁のマッサージをするというセルフケアの指導を行います。腟内を押し広げるためには、これを毎日続けていただく必要があるので、自宅でもご自分で続けてもらうように指導しています。
先の腟の乾燥にも、お風呂上がりの清潔な状態で腟まわりにこれを塗って、優しく傷つけないようにマッサージするといいんですよ。
右）女性ホルモンのエストロゲンの有用成分エストラジオールを薬機法規定容量最高上限まで高配合した、デリケートモアモイスト ゴールドエッセンス￥16,500・ 中）腟の乾燥を改善。右の半量のエストラジオールを配合。デリケートモイスト シルバーエッセンス￥13,200・ 左）腟乳酸菌配合デリケートゾーン専用の、エストラジェル￥8,800／富永ペインクリニック（Dr.ESTRA)
腟の奥のほうが萎縮している方は、腟を拡張する「腟ダイレーター」という医療器具を使用する場合も。また、セルフプレジャーアイテムブランドirohaさんなどから発売されている、挿入型トイもおすすめしています。
MIKAZUKIは細めの挿入型トイなので、少しずつ入れていって腟の中を広げていく訓練におすすめなんよ。フィット MIKAZUKI ￥12,500／iroha
性交痛外来に来られたさまざまな患者さんも、こういった処方をおよそ1カ月続けた後、特別な状況がない限りは、皆さん改善されています。しかも、「先生、性交痛が治っただけじゃなくて、前よりも濡れるようになりました！」「おかげさまで、セックスの回数も増えました！」という、ナイトライフの喜びの声もたくさんいただいています（ホンマ、よかったですわ♡）。
かつては、腟萎縮が起きていても、性交痛に苦しんでいても、何がなんだかわからずに、「私のせいです。さようなら」と、涙の別れを経験した人もきっとたくさんいらしたのでしょう。けんど。今の時代はもう、そんな演歌の世界のような選択をしなくてもええんですよ。でもそのためには、大人の女性として、正しい性の知識を持っていることが欠かせません！
セックスをしていても、していなくても。また、いつかまたセックスをしたいと願う人も。自分の腟が今、萎縮傾向にあるのかどうか、一度専門医でチェックしてもらうのはいかがでしょうか？ それは、自分から、「自分らしい性の幸せ」を、能動的につかまえに行くことでもあるんよ。大人のオンナは、時に能動的であるべし。私はそう思います。
【教えていただいた方】
富永ペインクリニック院長。医学博士。日本麻酔科学会専門医。 1993年より聖隷浜松病院などで麻酔科医として勤務、2万人を超える（通常1日2名のところ、1日12名）臨床麻酔実績を持つ。2008年愛媛県松山市に富永ペインクリニックを開業。痛みの専門家として全国でも珍しい性交痛外来を開設し、1万人超のセックスの悩みをオンライン診断している。性に特化したYouTubeチャンネル『女医 富永喜代の人には言えない痛み相談室』は、チャンネル登録者数28万人、総再生数は6600万回超。SNS総フォロワー数44万人。真面目に性を語る日本最大級のオンラインコミュニティー『富永喜代の秘密の部屋』（会員数1.6万人）主宰。『女医が教える性のトリセツ』（KADOKAWA）など著書累計98万部。
撮影／天日恵美子 角守裕二（花） 取材・文／井尾淳子
