尿モレの原因は、骨盤底筋のゆるみ。出産は大きな要因のひとつなので、若い世代でも尿モレが起きることもあります。しかし、プレ更年期から更年期以降の世代は、出産経験の有無に関係なく、筋肉量の低下が骨盤底筋のゆるみとなり、尿モレリスクが高まります。
「この先の尿モレが心配！」というおでかけ女史組のnatsukoさんが、専門医にお話を聞きました。
佐藤亜耶（さとう・あや）先生
自由が丘ウロケアクリニック院長。日本泌尿器科学会認定専門医、医学博士。日本大学医学部卒業後、研修医を経て同大学泌尿器科に入局。以降、関連病院で診療経験を積み、2019年に女性泌尿器科・小児泌尿器科に特化した自由が丘ウロケアクリニック開院。日本泌尿器科学会、小児泌尿器科学会、女性骨盤底医学学会、日本夜尿症学会所属。
ちょいモレは放置してはダメ！
natsukoさん：私は更年期世代に入りましたが、やはり尿モレはこの先、起こるのでしょうか。
佐藤先生：必ずしも全員が尿モレになるというわけではありませんが、40代以上では47％の女性*が尿モレを経験しています。
骨盤底筋はハンモックのような形状で、膀胱や子宮、直腸を支えていて、さらに、尿道や肛門を開け閉めするコントロールも行っている筋肉群。これが加齢により衰えてくるのが原因なので、全然恥ずかしいことではないし、体の構造として当たり前なんです。尿モレに対しての心構えとしては「誰もが通る道」だと思っておけばよいと思いますよ。
*40～70代女性 1,370人（2021年5月 花王調べ）
natsukoさん：最近、尿意をもよおす回数が増えた気がするんですが、それも年齢と関係してますか？
佐藤先生：そうですね、膀胱が過敏になっている可能性がありますね。
更年期世代に多い尿モレには主に3タイプあって、くしゃみをしたときや重い荷物を持ち上げたとき、腹圧がかかったときにモレてしまう「腹圧性尿失禁」、尿意をもよおしてからトイレに行くまでに我慢ができなくなる「切迫性尿失禁」、そしてその両方の症状がある「混合性尿失禁」があります。膀胱が過敏になっている状態を過活動膀胱と言いますが、「切迫性尿失禁」の原因になります。過活動膀胱の原因はさまざまですが、骨盤底筋の筋力低下も要因のひとつになることがあります。
natsukoさん：ええ！ 過活動膀胱に向かっているなんて……今から予防ってできるんでしょうか？
佐藤先生：もちろんできますよ。一番大切なのは骨盤底筋を鍛えること。
おすすめは肛門を3秒しめて3秒緩めるという方法。呼吸が大事で、締めながら吐く、緩めながら吸う。そうすると、骨盤底筋を鍛えることができます。座っていても立っていてもできますから、電車の中やお料理の最中、テレビを見ているときもできますよね。
高齢の女性でも、骨盤底筋トレーニングで尿モレが改善するケースがありますから、natsukoさんのような予備軍は、今から始めればよい予防対策になりますよ。
natsukoさん：ヨガやピラティスなどもいいですか？
佐藤先生：いいと思います。インナーマッスルがぐっと引きあがるので、体幹も鍛えられますし、骨盤底筋への負荷が軽くなるので尿モレ対策になります。
一度、浴槽の中で膣に人差し指を入れて、肛門をぎゅっとしめてみてください。膣がしまらないようなら、トレーニングを始めることをおすすめします。
natsukoさん：なるほど。やはりきちんとケアをすると、効果があるんですね。
佐藤先生：それは間違いありません。ちょいモレくらいだとあまり生活に支障がないので「大丈夫かな」と思うかもしれませんが、悪化してしまうと歩いているだけで「ツー」と尿がもれてきてしまうこともあるんですよ。そうなると出かけたくなくなったりして、ＱＯＬがどんどん低下してしまいますよね。
吸水パッド をそもそも知らない？？
natsukoさん：実は私、尿モレ専用のパッドがあることを知らなかったんです……
佐藤先生：そういう人は多いんですよ。おりものシートや生理用ナプキンで代用している人は本当に多いんです。
でも、おりものや経血などの「粘液」を吸収するものと、サラサラの「尿」を吸収するものは、そもそも違うもの。おりものシートだとすぐにジメっとしてしまって不快に感じますが、吸水パッドその何倍も吸水力があるんです。吸水の専用品を使えば、本当にすばやく吸収してさらっと快適に過ごせるのに、不快を我慢している人が多いんです。もったいないですよね。
natsukoさん：こんなに薄いんですね。生理用ナプキンと同じ感覚で使えそうです。これなら使うことに抵抗はないですね。
佐藤先生：吸水パッドはなんとなく介護のイメージがあったりして「自分はまだ早い」と思っている人も多いんです。そもそも知識がなかったり、知っていても試すのに躊躇してしまったり。最近のものは、パッケージもかわいいし、手に取りやすくなりましたよね。
natsukoさん：はい、そう思います。でも、どんなタイミングで使えばいいですか？
佐藤先生：尿モレが心配でずっとつけていたい、という人もいるのですがつけっぱなしはおすすめしません。こまめな交換をおすすめしています。 フェムゾーンのかぶれの原因にもなることもあります。
まずはおでかけの時につけてみるとか、舞台や映画を見る日など「今日は長い時間トイレに行けないな」という日に使ってみてください。激しい運動をするときに尿モレしそう、などなにかしら心配がある、そういうタイミングで使いはじめてみるのもいいと思いますよ。
natsukoさん：吸水パッドにサイズがあることも、今日知ってびっくりです！！
佐藤先生：そうですね。ちょいモレ程度には５㏄と長時間でも安心な120㏄などがあるので、自分に合ったものを使っていただくのが良いと思います。
自分に合うサイズを知るには、一度使用後の尿モレパッドを計ってみてください。そうすれば、自分が何㏄程度尿モレしているのかわかりますから。そんなふうに「自分を知る」ことも大事なんですよ。
natsukoさん：そうですね。少し安心できました。今からできるケアもあるし、ちょいモレに悩み始めたら専用品で快適に過ごせるわけですね。ありがとうございました。
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