子宮筋腫の手術で子宮全摘出する意外なメリットとは？「HRT（ホルモン補充療法）を安心して受けたいから取る」という選択

現在、40～50代の半数以上が子宮筋腫を抱えているといわれています。今後の出産を希望しない更年期世代が悩むのが、子宮筋腫の手術で、子宮全摘出を選択するかどうか。「HRT（ホルモン補充療法）を安心して受けたいから、子宮をとる」という選択肢について、HRTのメリットとともに考えます。

子宮全摘出の意外なメリット
安心してHRT（ホルモン補充療法）が受けられること

そもそもHRT（ホルモン補充療法）とは？

女性ホルモン（エストロゲン）を薬で補う治療のこと。物理的にホルモンを増やし、不調の改善のほか髪や肌が潤うなど美容効果も。若い頃の量に増やすわけではなく、必要最小限の量で、閉経直前の状態に戻すイメージです。

更年期にはホルモンが急降下するのが不調の原因。ほんの少し緩やかなカーブにし、ホルモンが少ない状態に慣らしてくれるのがHRTです。

HRTで改善される症状と見込まれるメリット

ホットフラッシュなど、明らかにエストロゲンの減少による症状はHRTの得意とするところ。メンタル的な不調にはダイレクトに効きにくく、漢方を併用することも。

＜報告されているHRTによる改善症状＞

・ホットフラッシュ、のぼせ、ほてり、多汗
・だるさ、疲労感、倦怠感
・手指のこわばりや関節痛
・睡眠障害（不眠、眠りが浅いなど）
・イライラやうつなどの精神症状
・動悸、息苦しさ
・尿もれ、頻尿
・腟の乾燥感、腟炎、かゆみなどの不快感、性交痛
・皮膚の乾燥感、かゆみ
・ドライマウス

＜そのほかにHRTにより期待されるメリット＞

・骨粗しょう症の予防と改善
・コレステロールのバランスを整える
・動脈硬化予防
・糖尿病の予防（血糖値改善）
・血圧変動をさせない（高血圧予防）
・膀胱炎・尿路感染症の予防
・歯周病の予防と改善

子宮がない人は、黄体ホルモンも不要

エストロゲンを補うと子宮内膜が厚くなるため、子宮体がん（内膜がん）のリスクを回避するために黄体ホルモン（プロゲステロン）剤を一緒に使うのが一般的。子宮全摘すると、その心配がなくなり、エストロゲン剤だけの使用で大丈夫です。

HRTには健康保険が適用になり、薬代は意外に安価

更年期の症状なら健康保険内。診察料、必要な検査・検診料などを別にすると1カ月の薬代は￥1,000〜3,000ほど。ただ、アンチエイジングクリニックなどで美容目的でHRTを受ける場合は自費になり、薬代はまちまちです。

乳がんになりやすいというのは過去の噂だけだった！

20年ほど前、米国での偏った調査データを見た日本の新聞各紙が「HRTで乳がんが増える！」と大々的に報道したことがありました。それがきっかけで、日本は他の先進国に比べ、HRT実施率が極端に低くなったのです。その後、HRTよりも家族歴や出産経験がないなどのほうが、乳がんリスクが高いこともわかってきました。日本では2004〜05年に厚生労働省による調査が行われ、HRT経験者はHRT未経験者に比べ、乳がんになる可能性は半分以下という結果に！　自分の体のことは自分で判断するために、正しい知識を持つことが何より重要です。